输精管吻合术的原理

在了解输精管吻合前，我们先从解剖上来认识一下输精管。我们知道，精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道，左右各一。全长约46厘米，直径2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌组成，触之光滑而滑动。输精管全程可分为三个部分，睾丸部：为输精管的起始部，从附睾尾到输精管的上端，此段较短，于附睾头的高度处入精索移行为精索段。精索部，输精管从睾丸上端至腹股沟管内环的一段。输精管在此构成精索的主要成分。

在外环以外部分，位置较浅，处于精索的内侧，通过阴囊壁易于触及。输精管结扎术即在此段进行。盆部，从腹股沟管的内环到输精管末端的一段，为输精管较长的一段。输精管管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。粘膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0-1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成。外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织。

输精管吻合术适应症

一、输精管阻塞后，没的子女，有再生育要求的患者;

二、输精管阻塞后，配偶死亡或离异而再婚者;

三、输精管阻塞后，并发非手术治疗而不能治疗的附睾郁积症者;

四、输精管阻塞后，发生严重的性功能障碍，经多方治疗无效者;

五、外伤或手术时意外损伤输精管者。

输精管吻合手术前应做的准备

一、身体检查，医生需要了解病人身体状况，检查有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查，对复通手术的方式等情况做出预估。

二、术前常规检查：血、尿、粪常规检查，出凝血时间检查，心电图检查等手术前必须完成的检查。

三、术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识，以避免患者对此手术的顾虑及恐惧。

四、术前晚病人需沐浴，清洁外阴，更换清洁的内衣，并剃去阴毛。

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