试管婴儿手术流程是怎么样的?
来源：北京家圆医院 点击：
2016-05-30 15:45:04
专家介绍，传统试管婴儿手术又被称之为“第一代试管婴儿”是精子和卵子在体外受精形成受精卵，发育到4—8个细胞期(条件允许，可发育到囊胚)一直到母体子宫，并在子宫内着床、生育胎儿分娩这样的一个过程。
在详细的试管婴儿术前检查后，确定患者符合试管婴儿指征，开始进入试管婴儿周期。
为了打破女性受自然周期的限制，需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，获取多个健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。先用GnRHa降调，再采用排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，不同年龄的患者年龄药物的使用剂量也不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm 以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。
在注射hCG后34~36小时取卵。较常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则可以用显微注射法强迫受精。
受精卵在体外培养 48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。同时也可通过推迟移植时间，自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
移植后继续黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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